勃起功能障礙（俗稱陽痿）有多種治療方式，患者可以同時採用兩種或三種療法，例如運動鍛煉、體外低能量波治療、心理諮詢以及服用威而鋼。為了獲得最佳治療效果，威而鋼似乎成為不可或缺的藥物選擇。它以快速起效和高成功率而廣受患者推崇。通過靈活組合不同的治療手段，這意味著陽痿患者不再需要採用最具侵入性的療程。
威而鋼是目前市面上最熱門的ED治療藥物。無數廣告和大眾討論都反映了它的受歡迎程度，這些宣傳確實讓大眾更了解威而鋼以及勃起功能障礙的相關資訊。
1）威而鋼如何幫助勃起？
男性勃起的原理是在性興奮時，陰莖內的血流量會明顯增加。當接受身體觸摸刺激或產生性幻想時，就會喚醒男性的性慾望。這過程會促使肌肉放鬆，讓更多血液流入陰莖，進而引發勃起反應。威而鋼的作用機制是幫助陰莖周圍的肌肉放鬆，同時減少血液從陰莖動脈流出，讓勃起得以實現並維持4-5小時。
2）價格持續下探
隨著學名藥不斷問世，威而鋼的售價持續走低。像是Kamagra和Cenforce等製藥公司將Sildenafil的價格調降至過往的一半，並且還在進一步調整價格策略。
在台灣，每10張處方箋中就有超過7張是開立學名藥。這種成長趨勢歸因於過去十年來，許多暢銷藥品的專利保護期屆滿，加上零售通路創新，例如威而鋼學名藥以4美元的價格上市。在這段期間，學名藥價格下跌或保持平穩，每年為台灣消費者省下數百億元的醫藥費用。
不過近期，部分專利藥因專利期滿受學名藥衝擊而降價，例如犀利士（他達拉非）和樂威壯（伐地那非）。
雖然價格下跌對某些學名藥廠是利多，但對幾乎所有其他相關方都造成負面影響。消費者面臨更高價格，醫師必須開立替代療法或應對不滿的病患。此外，若藥品以新價格進貨卻以較低價格報銷，藥局實際上可能會出現虧損。
3）西地那非與原廠威而鋼效果無異
西地那非和威而鋼含有相同的活性成分，且已知具有相同的治療效果。患者通常會擔心學名藥西地那非的使用方式和療效。若依照醫師處方正確服用西地那非，其效果與原廠威而鋼完全相同。兩者唯一的物理差異在於，前者是白色藥丸，後者則是藍色藥丸。
4）威而鋼劑量分為三種規格
威而鋼品牌提供不同劑量的片劑包装，包括25mg、50mg和100mg三種規格。其中50mg和100mg最常見，25mg在藥局較少見到。
有兩項相同設計的研究比較了威而鋼25毫克與威而鋼最高建議劑量100毫克在治療勃起功能障礙(ED)方面的療效差異。
研究人員進行了兩項多中心、為期26週、雙盲、安慰劑對照、非劣效性試驗，招募先前使用過威而鋼或犀利士的患者參與。研究1的400名患者和研究2的608名患者以3:3:1:1比例隨機分配至威而鋼25毫克、威而鋼100毫克、犀利士10毫克、犀利士20毫克或兩個安慰劑組之一，持續12週。
12週後，安慰劑組患者依照最初隨機分組平均分配至威而鋼或犀利士組。主要假設是：對於西安大略和麥克馬斯特大學關節炎指數(WOMAC)疼痛量表、身體功能量表和患者整體評估，25毫克威而鋼在12週內相對於基線的時間加權平均變化，至少與100毫克威而鋼具有相同效果。研究也評估了整個26週內的積極治療效果，並收集不良反應資料進行安全性評估。
兩項研究結果顯示，威而鋼25毫克在12週和26週內的所有三項療效指標上均不遜於威而鋼100毫克；在超過12週的各項研究中，兩者的所有三項結果都優於安慰劑組（P < 0.001）。100毫克威而鋼的療效明顯高於25毫克威而鋼，但同時其副作用的感知程度也較高。
5）最常出現偽藥的藥品
威而鋼的偽藥問題十分嚴重，輝瑞等公司的安全團隊突擊檢查整個市場，並清除未受管制的西地那非產品。他們的專責團隊稱為Cenforce全球安全部門，與成熟執法機構、批發商、藥局等合作，監控這些未受管制藥品的流通，以加強對假冒威而鋼的查緝。
6）市面上已有不同品牌的西地那非
西地那非是目前市面上兩種常見藥物的有效成分。它們是：威而鋼和卡瑪格拉，用於兩種完全不同的適應症。卡馬格拉用於治療肺動脈高壓，而男性威而鋼則用於治療勃起功能障礙。用於高血壓的西地那非通常是20mg/片，而治療勃起功能障礙的劑量則是50mg至100mg。
7）學名藥具有相同副作用
儘管威而鋼為男性健康帶來許多益處，但仍有副作用需要留意。威而鋼可能引發多種副作用，包括血壓下降、頭痛、消化不良，或勃起持續超過五小時等異常情況。若使用者長時間出現上述副作用，建議盡快諮詢醫師。
8）無處方也可購買
眾所周知，像英國等國家是最早開放威而鋼免處方購買的國家。FDA採取此措施，目的是減少市面上流通的未受管制威而鋼數量。
9）威而鋼適應症不止於ED
威而鋼最初研發目的是治療其他疾病，例如心絞痛和胸痛。後來在治療胸痛的臨床試驗中，意外出現勃起次數增加的副作用，隨後才被核准用於治療勃起功能障礙。因此，除了ED之外，西地那非目前也用於治療高血壓等心血管疾病。
10）服用時需注意安全
在建議服用特定劑量的威而鋼之前，應採取相應的預防措施。
為確保用藥安全，需要調整某些生活習慣。威而鋼是一類敏感藥物，若在不適當的狀況下服用，可能引發身體的副作用反應。向醫師提供完整的病史資訊非常重要，這樣醫師才能開立適合的劑量。
11）學名藥價格更實惠
學名藥比輝瑞原廠威而鋼便宜許多。除了價格差異外，兩者並無其他區別。它們都含有相同的活性成分，也就是西地那非。
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12）威而鋼不建議每日使用
在同類壯陽藥物中，低劑量犀利士獲准用於每日服用治療陽痿。那麼，威而鋼是否也適合每日使用？研究指出：威而鋼不建議每日服用。
部分研究試圖找出威而鋼血液濃度的閾值，超過此閾值就能預測治療反應（表IT）。這些研究之間很難進行比較，因為檢測方法差異很大。例如，有些使用固定劑量50毫克，有些則沒有（這導致高劑量組的反應者比例較低，因此難以確定閾值）。然而，結論指出100毫克可視為威而鋼最佳治療的血液濃度閾值。
威而鋼在個體間的血液濃度差異很大。這點相當重要，有些患者服用100毫克威而鋼後，體內藥物有效成分可能只達到60毫克。而有些患者則可達到90毫克。
用藥時機也需考量。由於威而鋼的平均半衰期為4小時，若每晚服用100毫克，會導致血液中西地那非含量累積過高。
因此威而鋼並不適用於每日服用的治療方案。
