威而鋼、犀利士、樂威壯同屬於PDE5抑制劑,作用機轉大致相同。透過抑制PDE5酶(第五型磷酸二酯酶)的活性,促進並保護一氧化氮的生成,使陰莖內收縮的血管得以放鬆。當血液通過擴張的血管流入陰莖海綿狀勃起組織時,組織便會充血膨脹,進而壓迫靜脈防止血液流出,維持勃起狀態。
雷諾氏綜合症
雷諾氏綜合症患者的血管同樣會出現緊縮現象。其手腳的小血管會發生痙攣,對寒冷或壓力產生過敏反應。由於血液無法正常流通,患者的手指和腳趾會感到麻木與疼痛。嚴重時,尤其涉及結締組織疾病的患者,雷諾氏症可能導致組織壞死,甚至出現壞疽等併發症。
威而鋼如何治療雷諾氏綜合症
威而鋼是否能用於緩解雷諾氏症患者手腳末梢的血管痙攣?多項研究結果已證實,這是可行的治療方向。
在一項臨床研究中,50名受試者被隨機分配服用安慰劑或50毫克、100毫克的威而鋼(西地那非),每日服用一次,為期四週。服藥一週後,原本服用安慰劑的受試者改為服用威而鋼,而原本服用威而鋼的受試者則改為服用安慰劑。
研究結果顯示,受試者在服用西地那非期間症狀獲得明顯改善,但服用安慰劑時則無顯著變化。進一步檢測發現,威而鋼可使毛細血管的血流量提升達四倍。這項發現於2005年底發表於《循環》醫學期刊。
在另一項研究中,30名受試者分別服用10毫克或20毫克的犀利士(他達拉非),為期兩週後,约70%的受試者表示雷諾氏症症狀有所改善,檢測結果也顯示其手指血流有顯著進步。該研究結果於2018年1月發表於《內科醫學檔案》期刊。
研究的規模仍相對較小,且許多參與者屬於續發性雷諾氏症(即由其他健康問題如紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎所引起)。目前雷諾氏症的標準治療建議包括盡量避免寒冷環境,以及使用鈣通道阻滯劑或其他血管擴張藥物。
然而,對於雷諾氏症患者而言,冬季或许可以嘗試使用威而鋼、犀利士或樂威壯等藥物作為替代方案之一。
正確使用這類藥物
(1)服用此類藥物請勿與硝酸鹽類藥物併用,如isosorbide dinitrate、isosorbide mononitrate、Nitroglycerin等,以免引起嚴重低血壓。
(2)腎功能異常、肝功能不全者,請先與醫師謹慎討論後再使用。
(3)年齡超過40歲者,請與醫師討論適合的劑量。
(4)威而鋼、犀利士、樂威壯屬於同類藥物,一天僅能服用一次。
(5)避免過度飲酒,以免血壓過低;避免食用或飲用葡萄柚(汁)。
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