醫師對台灣年輕人的勃起功能障礙問題的感想
編輯：泌尿科醫師Dr.Harry 審核：威而鋼專業醫師團隊 更新時間：2026-02-25
導讀
勃起功能障礙向來被視為中老年男性的專利，然而當這個問題出現在年輕人身上時，醫療專家又有什麼樣的見解呢？
事實上，根據臨床觀察，越來越多台灣年輕男性正面臨著勃起功能障礙的困擾，這已成為泌尿科門診中常見的諮詢項目之一。
要理解這個現象，我們必須先從年輕族群出現勃起障礙的常見原因談起。
多數男性或許認為勃起功能障礙只會在年紀漸長後才會發生。根據統計，40至70歲的男性中約有一半曾有過勃起功能障礙的經驗，且發生的頻率與嚴重程度確實會隨著年齡增長而上升。但若是40歲以下的人出現同樣的問題，又該如何面對？事實上，有這種困擾的年輕人並不在少數。
2014年發表於《性醫學雜誌》的研究針對台灣439名男性進行勃起功能障礙評估，並將40歲以下與40歲以上的患者進行比較。研究結果顯示，約有26%的年輕男性受到勃起功能障礙的影響。值得注意的是，雖然這些年輕患者整體健康狀況較佳、睪固酮濃度也較高，但他們當中有較高比例的人吸煙或使用過非法藥物。在這些年輕患者中，接近一半的人病情被評估為嚴重程度。
醫學博士指出：「過去我們普遍認為年輕人的勃起功能障礙有90%來自心理因素，但現在我們了解這種情況通常由多種危險因子共同造成。正常的勃起功能需要荷爾蒙、良好的血液循環、神經系統正常運作以及心理健康的相互配合。」該博士為休士頓德州大學健康科學中心泌尿外科教授，同時也是高雄醫院泌尿中心性醫學主任。
針對年輕人的治療方案
博士進一步說明：「自從威而鋼這類藥物問世以來，臨床上出現了一個趨勢，就是讓所有勃起功能障礙患者直接使用這類藥物，卻較少深究背后的醫學原因。然而我們現在知道，勃起功能障礙可能是心臟與血管疾病的早期警訊，因此找出常見的危險因子相當重要，包括高血壓、糖尿病、特定藥物使用、吸煙、飲酒及藥物濫用等。」
除了上述因素外，年輕人出現勃起功能障礙還有許多其他可能的原因，例如脊椎間盤突出、多發性硬化症、外傷、腎臟或肝臟功能異常、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、甲狀腺機能失調及其他荷爾蒙不平衡等問題。
博士建議：「若能明確識別並治療可逆的危險因子，這是最理想的起點。若無法做到，嘗試使用勃起功能障礙藥物約一個月是合理的做法。如果藥物有效，或許就不需要進一步的檢查或治療。然而約有40%的男性對此類藥物反應不佳，這時可能需要更深入地尋找根本原因。」
臨床上最常使用的勃起功能障礙診斷檢查是陰莖超聲波檢查，透過聲波來偵測陰莖血流供應是否有異常。另一項可做的檢測是夜間陰莖勃起測試，透過連接在陰莖上的小型儀器記錄夜間睡眠時是否出現勃起反應。如果年輕男性在睡眠中能正常勃起，卻在性行為時無法維持硬度，則心理因素的可能性較高。
博士補充：「如果威而鋼或其他口服勃起功能障礙藥物治療無效，且已排除其他危險因子，可選擇的治療方式包括真空助勃器、陰莖注射療法、尿道給藥；若以上方式皆效果不彰，最後可考慮陰莖植入手術。」
年輕人的勃起功能障礙：心理因素
博士強調：「若年輕患者沒有明顯的生理病因，或者勃起功能障礙已造成嚴重的心理負擔與憂鬱傾向，建議諮詢熟悉此領域的心理健康專業人員，這是治療方案中重要的一環。」
導致勃起功能障礙的心理因素相當多元。「年輕男性出現勃起功能障礙的心理原因可能包括：表演焦慮、對性行為的恐懼、與特定伴侶發生親密關係時的緊張、對伴侶的憤怒或不滿情緒，或是單純對伴侶感到厭惡。」
專家進一步指出：「具有強烈控制欲的人，或是曾經歷過創傷事件而感到失去掌控感的人，可能會對於高潮時的失控狀態感到焦慮。」
以下是專家提供的心理層面建議：
及早尋求協助。勃起功能障礙的困擾時間越長，日後進行性行為時的焦慮程度就會越高，而焦慮又會進一步加重勃起功能障礙的症狀，形成惡性循環。
考慮心理治療。如果問題似乎源自心理層面，例如表演焦慮、害怕失去控制或對性的恐懼，建議與心理醫師或心理諮商師合作處理。
考慮伴侶諮商。如果問題與您對伴侶的感受有關，例如罪惡感或怨恨情緒，且您希望能繼續維持這段關係並願意誠實溝通，伴侶諮商會是很好的選項。
無論怎樣，請諮詢專業醫師
偶發性的勃起功能障礙在所有男性中都相當常見，包括年輕健康的族群。但若您在勃起開始或維持方面持續或反覆出現困難，並因此造成您或伴侶的困擾，建議諮詢專業醫師進行評估與治療。
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