勃起功能障礙（ED），俗稱陽痿，是指男性無法達到或維持足夠進行性行為的勃起狀態。根據統計，約有五分之一的男性受到不同程度上勃起問題的困擾，幸好這類疾病在現代醫學中大多都能獲得有效治療。
勃起功能障礙往往源於生理因素，有時可能是某些潛在健康問題的警訊，像是心血管疾病或糖尿病等。由於ED可能反映出更深層的健康風險，因此絕對不能輕忽這個問題。
國際醫學界已發展出一份簡單的評估工具，稱為勃起硬度評分（EHS），用以評估男性的勃起能力，這份問卷目前在台灣也廣泛被使用。
陽痿程度分級
第0級：陰莖完全沒有反應
第1級：陰莖會變長但硬度不足
第2級：陰莖有硬度，能夠順利插入
第3級：陰莖硬度足夠，插入無礙，但維持時間較短
第4級：陰莖功能完全正常
如果您屬於第3級，希望延長勃起時間，可以透過陽痿治療方式來達成。若您是0-2級，明顯患有ED，不過不用擔心，現在已有多種有效的治療選擇。最普遍的方式是服用ED藥物（如威而鋼、犀利士、樂威壯），成效相當不錯；若您不希望服用ED藥物，還有其他途徑，例如陰莖注射療法或陰莖假體手術。
以上介紹了ED的分級，接下來將為各位說明ED的治療方式及相關知識。
陽痿治療方式
口服藥物治療
藥物治療主要包含三種類型：威而鋼、樂威壯、犀利士；這類藥物的作用原理大同小異，主要差異在於服用後的起效速度、副作用類型、持續時間等。應該選擇哪種藥物，需根據個人狀況以及醫師的專業建議來決定。
陰莖注射療法
陰莖注射是將血管活性物質直接注入陰莖海綿體，可有效改善勃起功能障礙；常用的注射藥物包括前列地爾、罌粟鹼和酚妥拉明等。這種方法操作簡單，通常在性行為前五分鐘進行注射，注射時需格外謹慎，依照正確方式逐步注射，注射後十分鐘左右會達到最佳狀態，藥效約可持續40分鐘。
陰莖假體手術
陰莖假體手術屬於外科治療方式，透過植入可膨脹的三件套假體來恢復功能，這類假體具備良好的擴張性、隱蔽性與高效性；一般而言，只有在口服ED藥物無效的情況下，才會考慮採用假體手術。
陽痿患者統計
在台灣，約有130萬男性患有ED勃起功能障礙，包含嚴重病例（第0級）與中度病例（第1、2級）。此外，針對2000對夫妻的調查顯示，約有30%的夫妻曾經歷ED問題。顯而易見，ED是非常普遍的情況，如果您有ED困擾，不必感到羞恥，若未能及時接受治療，可能會導致男性不孕症。
2019年中國的ED患者人數高達1.4億，這個數字令人難以想像；其中20至30歲男性的患病率約25%，患者人數約3000萬；30歲以上佔70%，患者數量約1億人。
ED藥物失效的可能原因
陽痿通常是因為陰莖血流不足或控制勃起的神經出問題所引起。這可能是動脈硬化、高血壓、高膽固醇或糖尿病等疾病的結果。這些狀況會導致血管變窄，減少陰莖的血液供應，或是損害勃起相關神經。
如果ED藥物效果不彰，首先要確認服用方式是否正確。缺乏性刺激、飲酒、服用時間不當、飯後服用（特別是油膩食物）等因素都可能影響威而鋼的藥效。
性刺激不足
許多患者誤以為服用PDE5抑制劑會自動提升性慾並引發勃起，因而認為藥物無效。必須了解：這類藥物不會增加性慾，也沒有性刺激的情況下不會產生作用。特別是在性刺激方面，僅靠幻想或視覺刺激往往不足，直接刺激陰莖才是必要的。
睾酮分泌不足
睾酮治療無法改善睾酮水準正常男性的勃起問題。研究顯示，如果ED是唯一的症狀，對睾酮水準偏低的男性未必有幫助。低睾酮的症狀可能包括性欲下降、體毛脫落、男性女乳化、鬍鬚生長減緩、肌肉量與力量下降，以及骨骼較易骨折等。在某些情況下，可能會發現睾丸萎縮。
服用時間
晚餐後服用威而鋼可能會影響藥效。建議空腹服用，或在用餐2～3小時後服用，這是最佳的服用時機。
食物影響
食用高油食物後再服用PDE5抑制劑，可能導致吸收不良與藥效下降。相較於威而鋼，樂威壯受一般飲食的影響較小。犀利士則幾乎不受飲食影響。不過，如果效果不理想，建議空腹服用。對部分患者而言，即使延長服用時間，飯前更早服用可能效果更佳。
饮酒因素
酒精與ED治療藥物之間並無直接交互作用，但過量饮酒可能會有影響。這與非ED族群饮酒過量時發生性行為失敗的情況相同，因為饮酒會抑制大腦性中心的興奮。無論是否服用ED藥物，性刺激受到抑制都會讓勃起變得困難。
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